תסמונת מדורים כרונית של השוקיים- והפעם המדורים האחוריים!
תסמונת מדור כרונית של השוקיים הוא מצב שבו בזמן פעילות ספורט (לרוב ריצה) ישנה עליית לחץ בתוך מדור (compartment) המכיל שרירים, עצבים וכלי דם.
עליית הלחץ בתוך המדור גורמת לכאב שהולך וגובר ככל שממשיכים בפעילות הספורט עד שיש צורך בהפסקת הפעילות. לאחר הפסקת הפעילות, הכאב המשמעותי חולף תוך דקות וכך גם שאר התסמינים.
מרבית המקרים של תסמונת מדור מתרחשת במדור הקדמי. במקרים אלו כאב מופיע בקדמת השוק או בחלק החיצוני של השוק. לעיתים מופיעות גם בליטות או התבלטות של השריר דרך המעטפת שלו או תחושת נימול/רדימות של גב כף הרגל.
האבחנה כוללת שיחה, בדיקה ומדידת לחץ תוך מדורי במנוחה ובפעילות.
לעיתים נדירות יותר מדובר בתסמונת של המדורים האחוריים בשוק.
במקרים אלו מדובר בכאב דומה המופיע בשוקיים בחלק האחורי (אזור התאומים) שלעיתים מלווה בנימול או רדימות של כפות הרגליים. בשוק ישנם שני מדורים אחוריים, שטחי ועמוק. לרוב התסמינים נובעים מהמדור העמוק ולא מהמדור השטחי (שם נמצא שריר התאומים).
ישנם מיקרים בהם התסמינים של הכאב אינם "קלאסיים" בעיקר בתסמונת של המדור האחורי. תסמונת מדור אחורי שכזו מופיעה לעיתים בשחקני כדורגל. חלק גדול מהשחקנים מדווחים על כאב אחורי ורדימות בכפות הרגליים דווקא במחצית הראשונה, שלעיתים חולפים לאחר ההפסקה של המשחק בין המחצית הראשונה לשניה. ההסבר לכך לא ברור לגמרי, אך התסמונת פוגעת בצורה משמעותית ביכולת התפקודית של ספורטאים וספורטאיות האלו עד מצב שאינם יכולים לשחק יותר.
לאחר שנאבחן תסמונת מדור אחורית של השוק, נתחיל לרוב בטיפול שמרני, אך במקרים של תסמונת מדור כרונית (אחורית או קדמית), סיכויי ההצלחה אינם גבוהים.
אחת הבעיות היא שבניגוד לניתוח של תסמונת מדור כרונית של המדור הקדמי, הניתוח של תסמונת מדור אחורית דורש מיומנות ניסיון והבנה אנטומית. בספרות המקצועית מקובל לומר שסיכויי ההצלחה בניתוח של המדור האחורי נמוכים יותר אך מניסיוני בניתוחים לא מועטים שבצעתי, במידה ונבחרים המועמדים.ות הנכונים.ות, סיכויי ההצלחה של הניתוח גבוהים.
השיפור די דרמטי לאחר ניתוח שכזה והחזרה לפעילות מלאה נעה בין מספר מועט של שבועות ועד 3 חודשים.
Leave a reply
תגובות